益生菌常用于住院病人的许多潜在适应症，但其副作用可能超过其潜在益处。令人震惊的是，益生菌菌株可引起菌血症，但缺乏血液分离物和常用益生菌之间血缘关系的直接证据。近日，美国波士顿儿童医院Gregory P. Priebe和Thomas J. Sandora以及以色列海法理工大学Roy Kishony的研究团队合作，发现了细菌从益生菌荚膜向重症监护病房（ICU）患者血液传播的基因组学和流行病学证据。研究报道，益生菌治疗的ICU患者与未经治疗者相比，患有乳酸菌菌血症的风险明显更高。研究提供了基因组学数据，支持将益生菌直接克隆传播至血液的观点。基于全基因组的系统发生研究表明，从治疗患者血液中分离出的乳酸杆菌，与从相关益生菌产品中分离出的乳酸杆菌，在系统发生上是不可分离的。实际上，血液分离物中的微小遗传多样性，大多反映了在益生菌产品中发现的先前存在的遗传异质性。一些血液分离株还包含从头突变，包括一个患者的非同义SNP赋予抗生素耐药性。他们的发现支持益生菌菌株可以直接引起菌血症，并在ICU患者体内适应性进化。

Idan Yelin, Kelly B. Flett, Christina Merakou, et al. Genomic and epidemiological evidence of bacterial transmission from probiotic capsule to blood in ICU patients. Nature Medicine, 2019.

DOI: 10.1038/s41591-019-0626-9

https://www.nature.com/articles/s41591-019-0626-9