手骨性关节炎是一种常见的关节疾病，疾病负担高，医疗需要得不到有效的治疗方案。由于局部炎症被认为是引起骨关节炎的原因之一，因此，手部骨关节炎强的松龙疗效(HOPE)研究旨在探讨短期强的松龙治疗手部疼痛性骨关节炎和滑膜炎症的疗效和安全性。近日，荷兰莱顿大学医学中心Féline P B Kroon的研究团队，探讨了为期6周的10毫克泼尼松治疗手部骨关节炎的效果。HOPE研究是一项双盲、随机、安慰剂对照试验。2015年12月3日至2018年5月31日，研究组从荷兰两个地点的风湿病门诊招募了92名症状性手部骨关节炎和远近端指间关节炎（DIP/PIP）的患者。将其按1：1随机分组，其中46名接受10 mg泼尼松治疗，46名接受安慰剂治疗，每日一次，为期6周，之后再进行为期2周的逐渐减量治疗。采用100毫米视觉模拟评分量表（VAS）对患者的手指疼痛程度进行评分，分数越高越疼痛。治疗6周后，泼尼松组患者的手指疼痛评分降低了21.5分，安慰剂组降低了5.2分，组间差异显著。两组间非严重不良事件的发生率相差不大。共有5例严重不良事件发生，其中泼尼松组1例心肌梗死，安慰剂组1例外伤性腿部感染需要手术，1例肠道手术，1例房颤需植入起搏器，1例子宫肌瘤需切除子宫。总之，采用10mg泼尼松治疗手部疼痛性骨关节炎安全有效，该短期治疗方案值得临床推广。

Féline P B Kroon, Marion C Kortekaas, Annelies Boonen, et al. Results of a 6-week treatment with 10 mg prednisolone in patients with hand osteoarthritis (HOPE): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. LANCET, 2019.

DOI: 10.1016/S0140-6736(19)32489-4

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)32489-4/fulltext