目前，开发治疗策略以改善糖尿病患者的伤口愈合仍然具有挑战性。外泌体是一种很有前途的纳米材料，可以从中分离出microRNAs（miRNAs）。这些miRNAs具有发挥治疗作用的潜力，因此，确定在外泌体中循环的特定miRNAs的潜在治疗作用具有重要意义。在此，华中科技大学同济医学院附属协和医院刘国辉、Mi Bobin等人在糖尿病患者中发现了循环外泌体mirna，并对其在糖尿病创面愈合中的作用进行了评估。从2型糖尿病（T2DM）患者分离的外泌体中观察到miR-20b-5p显著上调，并且该miRNA能够通过调节Wnt9b /β-catenin信号通路抑制人脐静脉内皮细胞血管生成。发现将miR-20b-5p或糖尿病外泌体应用于伤口部位会减慢伤口愈合和血管生成。而在糖尿病小鼠中，发现敲除miR-20b-5p可以显著增强伤口愈合并促进伤口血管生成。 综上所述，这些发现提供了强有力的证据，证明miR-20b-5p在T2DM患者的外泌体中高度富集，并且可以转移到血管内皮细胞中，以Wnt9b信号为靶点，从而负调节细胞功能和血管生成。

Yuan Xiong, Lang Chen, Chenchen Yan, et al. Circulating Exosomal miR‐20b‐5p Inhibition Restores Wnt9b Signaling and Reverses Diabetes‐Associated Impaired Wound Healing. Small, 2019.

https://doi.org/10.1002/smll.201904044