在体外保存代谢活跃的肝脏1周或更长时间的能力可以用于修复不好的肝脏,否则这些肝脏将无法用于移植。目前的常温灌注方法只能使人的肝脏保存24小时。于此,瑞士苏黎世大学医院Pierre-Alain Clavien等人报道了一种集成多种主要生理功能的肝脏灌注机,包括血糖水平和氧合的自动管理、废物清除和红细胞压积控制。研究人员用猪肝以一种循序渐进的方式研发出这台机器。多个离体参数和早期再灌注的研究表明,在不需要额外血液制品或灌流液交换的情况下,灌流1周的猪肝仍具有生存能力。研究人员还在10个被欧洲所有研究中心都拒绝进行移植的损伤的人类肝脏上测试了这种方法。在7天灌注后,6个肝脏能维持功能,表现为胆汁生成、凝血因子合成、维持细胞能量(ATP)和完整的肝脏结构。
Eshmuminov, D., Becker, D., Bautista Borrego, L. et al. An integrated perfusion machine preserves injured human livers for 1 week. Nat Biotechnol (2020)
doi:10.1038/s41587-019-0374-x
https://doi.org/10.1038/s41587-019-0374-x