JAMA:康复患者仍可能是病毒携带者
先知报道 先知报道 2020-02-29

2019年12月,在中国湖北省武汉市确认了一群原因不明的肺炎患者感染了一种新型冠状病毒,即2019-nCoV,这是以前在人类或动物中未发现的。以前关于2019年冠状病毒病(COVID-19)的研究主要集中在确诊感染患者的流行病学,临床和放射学特征上。很少关注康复患者的随访情况。有鉴于此,武汉大学徐海波及李一荣等研究人员,研究发现有4例符合出院或隔离检疫标准的COVID-19患者(无临床症状和放射学异常,且RT-PCR检测结果为2次阴性),在5至13天后RT-PCR检测结果全部为阳性。

 

本文要点

12020年1月1日至2020年2月15日,在武汉大学中南医院对1例住院患者和3例在家中隔离COVID-19的患者(所有的人都是医务人员)进行了治疗,并进行了实时转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)测试COVID-19核酸,以确定他们是否可以恢复工作。

2为4名患者提供抗病毒治疗(每12小时口服75mg奥司他韦)。对于3例患者,所有临床症状和CT影像异常均已恢复。第四例患者的CT成像显示有细微的磨玻璃片混浊。所有4例患者连续2次RT-PCR阴性。从症状发作到恢复的时间为12至32天。

3出院或中止隔离后,患者被要求在家里继续执行隔离5天。在5至13天后重复进行RT-PCR测试,所有测试均为阳性。所有患者在接下来的4至5天内进行了3次重复的RT-PCR测试,并且均为阳性。使用其他制造商的试剂盒进行了另外的RT-PCR测试,结果对于所有患者而言均为阳性。通过临床医生检查,患者仍无症状,胸部CT检查结果与以前的图像相比无变化。

这些发现表明,至少一部分康复患者仍可能是病毒携带者。尽管没有家庭成员被感染,但所有报告的患者均为医疗专业人员,并在家庭隔离期间进行了特别护理。可能需要重新评估当前的出院或中止检疫标准以及持续的患者管理。

 

                                             

 

参考文献:

Lan Lan, et al. Positive RT-PCR Test Results in Patients Recovered From COVID-19. JAMA, 2020.

DOI:10.1001/jama.2020.2783

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762452


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