下颌重建需要功能和美学修复，且容易被口腔和皮肤菌群感染导致复杂化。在此，美国莱斯大学Antonios G.Mikos等人开发了一种用于局部释放万古霉素和促进软组织附着的抗生素释放多孔空间保持剂。

本文要点：

1）本研究用106个金黄色葡萄球菌菌落形成单位接种了6只绵羊的下颌骨缺损，3只绵羊在缺损部位植入无负载多孔空间保持剂，3只绵羊在缺损部位植入负载万古霉素的多孔空间保持剂。在同一手术中，3d打印的含有自体或异种移植物的活体生物反应器被植入临近肋骨骨膜附近。9周后，对动物实施安乐死，并对组织进行分析。

2）在这个绵羊模型中，与未负载的空间保持剂相比，负载抗生素的空间保持剂能够防止覆盖在空间保持剂上的软组织开裂，减少局部炎症细胞，消除病原体的持久性，防止下颌骨增大。而未经治疗的下颌骨感染动物在远端生物反应器中形成密度和成熟度更高的骨组织。

3）此外，与异种移植生物反应器相比，自体移植生物反应器中生长的组织具有更高的压缩模量和最大螺钉拔出力。

综上所述，本研究证明了抗生素释放空间保持剂是一种创新的方法，在清除感染的同时可以保持强健的软组织袋，并且局部感染可以增加局部和远处的骨骼生长。

Emma Watson, et al. Localized mandibular infection affects remote in vivo bioreactor bone generation, Biomaterials, 2020.

https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2020.120185