越来越多的证据表明，重金属会导致骨稳态紊乱，导致退行性骨疾病的发展，包括骨质疏松症、骨关节炎、退行性椎间盘疾病和骨软化症。同时，重金属引起的贫血的同时还会引起退行性骨疾病。然而，这些不良结果之间的关系和相互作用仍然是难以捉摸的。因此，研究重金属暴露下导致退行性骨病和贫血的作用模式（MOAs）和不良转归途径（AOPs）具有重要意义。

在本综述中，北京大学医学部北京积水潭医院刘亚军、山东第一医科大学Jinxiang Han等人概述了流行病学和实验研究结果，以探讨重金属对退化性骨病发展的影响，这可能与贫血有关。

本文要点：

1）推测了一些与贫血无关的退化性骨疾病的可能机制，包括失调的成骨作用和成骨细胞作用，失衡的骨形成和吸收以及必需微量元素的体内稳态失调。

2）相反，据推测，重金属暴露后，重塑的骨微结构，抑制的促红细胞生成素的产生以及铁稳态的紊乱可解释与贫血相关的变性骨骼疾病。

总之，本综述旨在详细阐述现有文献，以填补从不同角度理解重金属对骨细胞和骨稳态的不利影响的知识空白。

参考文献：

Zhang, S., et al., Adverse Impact of Heavy Metals on Bone Cells and Bone Metabolism Dependently and Independently through Anemia. Adv. Sci. 2020, 7, 2000383.

https://doi.org/10.1002/advs.202000383