黑色素瘤新辅助治疗的病理反应、无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）之间的关系尚不清楚。有鉴于此，澳大利亚悉尼大学的Georgina V. Long等研究人员，揭示老人黑色素瘤新辅助疗法的病理反应和生存率。

本文要点

1）研究人员汇总了基于抗PD-1的免疫疗法或BRAF/MEK靶向疗法的六项临床试验数据，总共包括192例患者。141例患者接受了免疫疗法（104例，ipilimumab和nivolumab的组合；37例，抗PD-1单一疗法），而51例接受了靶向疗法。

2）40％的患者发生了病理完全缓解（pCR）：靶向治疗为47％，免疫治疗为33％（联合治疗为43％，单药治疗为20％）。pCR与改善的RFS相关（pCR 2年OS为89％，无pCR为50％，P<0.001）和OS（pCR 2年OS为95％，无pCR为83％，P=0.027）。

3）在患有pCR，接近pCR或采用免疫疗法引起部分病理反应的患者中，几乎没有观察到复发（两年RFS 96％），并且没有患者死于黑色素瘤，而即使使用靶向治疗的pCR，2年的RFS仅为79％，而OS仅为91％。

本文研究表明，病理反应应该是临床试验的早期替代终点，并且是黑色素瘤疗法发展和批准的新基准。

参考文献：

Alexander M. Menzies, et al. Pathological response and survival with neoadjuvant therapy in melanoma: a pooled analysis from the International Neoadjuvant Melanoma Consortium (INMC). Nature Medicine, 2021.

DOI：10.1038/s41591-020-01188-3

https://www.nature.com/articles/s41591-020-01188-3