烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD⁺）可以延长实验生物的寿命，使得人们对于它对人类健康的影响的研究充满了兴趣。Mehr等人展示了在从头生物合成中的瓶颈酶即喹啉磷化磷酸酶（QPRT）可以保护肾脏NAD⁺和抵抗急性肾损伤（AKI）。在小鼠的AKI模型之中，其肾脏的NAD⁺下降，奎林酸上升，QPRT下降。QPRT⁺/^-小鼠表现出较高的奎林酸、低NAD⁺和较高的AKI敏感性。代谢组学分析表明尿液中的奎林酸/色氨酸比率（uQ/T）提高可以作为QPRT降低的迹象。在危重病人中，uQ/T提高可以预测AKI和其他不良后果。第一阶段口服烟酰胺研究表明，循环的NAD⁺在代谢物中增加与剂量相关。烟酰胺和AKI联系并不大。因此，受损的NAD⁺生物合成可能意味着有高风险患病严重，而NAD⁺的增加则是有益的。

Mehr, A.P., Tran, M.T. et al. De novo NAD+ biosynthetic impairment in acute kidney injury in humans.  Nature Medicine

https://doi.org/10.1038/s41591-018-0138-z